Logo de l'organisme de formation

Clinimétrie Fiabilité, validité et sens diagnostic en pratique professionnelle

orientation DPC n° 213 : Pertinence des soins en masso-kinésithérapie

Formation à distance
6 heures (0 jours)
À partir de 234 € HT Préinscription
Représentation de la formation : Clinimétrie
Fiabilité, validité et sens diagnostic en pratique professionnelle

Les certifications de notre organisme de formation

Datadocké Agence DPC
Formation créée le 16/02/2021. Dernière mise à jour le 13/03/2021

Programme de la formation Version PDF

Les valeurs clinimétriques de tous les tests et bilans utilisés en kinésithérapie ont une importance fondamentale dans le diagnostic kinésithérapique, la prise de décision clinique, le suivi des patients et le jugement des problématiques de santé. Aucun soin ne peut être conduit de façon pertinente sans outils de mesures fiables, valides, réactifs au changement et significatifs sur le plan diagnostic. La réforme de 2015 a introduit les notions de recherche clinique et toute la clinimétrie est tirée des études cliniques. Aujourd’hui, la majorité des kinésithérapeutes en exercices ne sont pas familiarisés avec les termes, l’utilité et la pratique quotidienne de ces éléments de clinimétrie. La méconnaissance de ces éléments conduits au mieux à des bilans et des soins inutiles, au pire à des erreurs de stratégie thérapeutiques préjudiciable au patient. Depuis 1990, aux états unis, la diffusion des tests et bilans den kinésithérapie doivent obligatoirement faire état de leur valeurs clinimétriques à travers des études avant d’être diffusé en pratique clinique. En France, aujourd’hui, il n’est toujours pas rare de voir des tests et bilans dans des méthodes thérapeutiques sans aucune donnée clinimétrique, c’est à dire sans assurance qu’il soit fiable, valide, sensible au changement et significatif du point de vue du diagnostic. Cette formation a pour objectif de familiariser les professionnels avec les méthodes, les termes, les indices propres à chaque test et bilan, à comprendre leur utilité clinique pour pouvoir choisir les tests pertinents, les interpréter correctement et ainsi améliorer la pertinence des soin. Tous les principes clinimétriques seront abordés en lien avec la pratique clinique des kinésithérapeutes : démonstration des tests couramment utilisés qui ne sont pas fiables, dans différentes domaines, mise en lumière des erreurs de mesures et de leur relation avec les objectifs thérapeutiques, choix et utilisation des tests en fonction de leur valeur diagnostic. Utilisation de ces valeurs dans une stratégie de drapeau rouge, de confirmation, de choix de réorientation du patient.

Objectifs de la formation

  • Maitriser les concepts de fiabilité inter et intra examinateurs les coefficients qui s’y rapportent, la notion de validité et Les tests statistiques qui s’y appliquent.
  • Connaitre les indices de fiabilité et les interpréter correctement
  • Savoir utiliser les tests les plus fiables dans sa pratique clinique
  • Savoir combiner les tests pour améliorer les performances
  • Comprendre les concepts des différentes validités
  • Connaitre le concept d'erreur standard de mesure et les changements minimum détectables
  • Appliquer dans ses objectifs thérapeutiques les minimum de changement détectable
  • Savoir interpréter correctement les résultats d'un test ou d'un bilan en prenant en compte l'erreur de mesure
  • Comprendre les indices du sens diagnostic, spécificité, sensibilité, valeur prédictive, ratio de vraissemblance
  • Utiliser les indices de sensibilité et spécificité dans le raisonnement clinique
  • Comprendre les courbes ROC et les cut off scores
  • Mettre en pratique les indices de diagnostic dans la recherche de drapeaux rouges dans un raisonnement clinique
  • Savoir rechercher dans la littérature les études relatives à la clinimétrie
  • Maitriser les grilles d'analyse des études relatives à la clinimétrie et reconnaitre les biais et les faiblesse méthodologiques
  • Connaitre les adresses du web et les ouvrages pour trouver les indices de clinimétrie

Profil des bénéficiaires

Pour qui
  • MK DE
Pré-requis
  • MK DE

Contenu de la formation

  • Introduction
    • Préambule : explication du déroulé de la formation, de l'effort attendu et des différentes examens 5 mn
    • Bibliographie : présentation des différentes sources qui soutiennent le cours 2 mn
    • Test initial : évaluation des compétences et des connaissances dans le domaine de la clinimétrie : 15 mn
  • Séquence II La fiabilité
    • Activité 1 Qu'est ce que la fiabilité, description du concept et des différentes composantes, intra ou inter examinateur, variables continues, discrètes ou dichotomiques. Que veut dire un coefficient de corrélation intra classe, un coefficient de kappa.
    • Activité 2 Exemple de fiabilité musculosquelettiques utilisés en kinésithérapie, tests palpatoires , mesures des amplitudes articulaires, mesure de la force musculaire, tests structurels musculaires et articulaires.
    • Activité 3 Cas particulier des questionnaires : description du concept de fiabilité dans le cas des questionnaires, que veut dire un coefficient de chronbach
    • Activité 4 Exemple d'articles scientifiques
    • Activité 5 Exemples de fiabilité douteuse,Quels sont les tests solides, les tests à valeur modérée, les tests à écarter définitivement de sa pratique.
    • QCM 7mn
  • Séquence III La validité
    • Activité 1 Définitions des différents concepts de validité, critères, contenus, construit.
    • Activité 2 Exemple de validité de critère, de contenus et de construit exploration des tests et bilans répondant à la validité de critères : tests des capacités aérobies, test des éléments structurels du genoux
    • QCM
  • Séquence IV Réactivité et sensibilité au changement
    • Activité 1 : Qu’est ce que l’erreur de mesure ?
    • Activité 2 : Qu’est ce qu’une valeur réactive au changement ?
    • Activité 3 : Des exemples pour poser des objectifs rééducatifs
    • QCM
  • Séquence V Le sens diagnostic
    • Activité 1 Sens, Spe, VPP ,VPN , RV+, RV- quel est le meilleur indice de diagnostic ?
    • Activité 2 Courbe ROC, à quoi ça sert ?
    • Activité 3 Sens diagnostic et drapeaux rouge
    • QCM
  • Séquence VI Critères qualitatifs des études en clinimétrie
    • Activité 1 Comment évaluer la pertinence des résultats d'une recherche sur la clinimétrie : les bon outils pour évaluer
    • Activité 2 Analyse critique des articles
    • Activité 3 Base de données des tests et bilan
    • Examen final QCM
Suivi de l'exécution et évaluation des résultats
  • Suivi de connection en ligne
  • Questions écrites (QCM).
  • Formulaires d'évaluation de la formation.
  • Biographie du formateur : Patrice Piette CDSMK, Master Sc IRHPM, Licence Sciences de l’éducation, Certificat de formation Université de Harvard, statistiques quantitatives en santé. Profil de l’intervenant Patrice Piette est à la fois clinicien par son activité libérales et chargé de recherche clinique appliquée au SSR St Helier à Rennes. Blogueur pour actukine depuis 2009, il a milité pour l’introduction des sciences de la mesures, la clinimétrie dans la pratique professionnelle des masseurs kinésithérapeutes. Cette implication s’est traduite par la rédaction d’un article pour les Encyclopédie Médicales et Chirurgicales et l’intégration du conseil scientifique : Piette, P. (2016). Métrologie appliquée à la kinésithérapie mesures , tests et bilans , concepts fondamentaux. EMC - Kinésithérapie - Médecine Physique - Réadaptation, 0(16), 1–15. https:// doi.org/10.1016/S1283-0887(16)73672-3
Ressources techniques et pédagogiques
  • Plateforme de e-learning Learnworlds de Actukine-CRC
  • Documents supports de formation : videos, power point commentés, texte
  • Démonstrations théoriques
  • Etude d'exemples concrets en kinésithérapie
  • Quiz
  • Mise à disposition en ligne de documents supports à la suite de la formation.

Capacité d'accueil

Entre 0 et 50 apprenants